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協会けんぽ健康診断 申込書

協会けんぽ健康診断 申込書. 協会けんぽ一般健診 協会けんぽ付加健診(40・50歳の希望者) 2021年度 健康診断 申込書(協会けんぽ加入事業所用) 事業所名 年 月 日 健康保険証 の番号 フ リ ガ ナ 性 別 生 年 月 日 区分 ※確認書①と申込書②を一緒に返信をお願いします※ ② 記号 保険者 全国健康保険協会管掌健康保険 生活習慣病予防健診 協会けんぽ健康診断 北見赤十字病院専用申込書 ① 左記と送付先が違う場合はご記入ください 《案内キット送付先事業所》 《請求書・事業所用結果表送付先事業所》 病院使用欄

FAX申込書(PDF) 健康ライフプラザ
FAX申込書(PDF) 健康ライフプラザ from hyogo-yobouigaku.or.jp

全国健康保険協会 生活習慣病予防健診申込書 有 ・ 無 平成 年 月 日 一 般 健 診 付 加 健 診 受付番号 (記入不要) 年 月 日 保 険 者 番 号 健康保険被保険者証の 記 号 番 号 備 考 乳がん 検 診 子宮頸がん 検 診 年 月 日 子宮頸がん検診 (単 独) 左記と連絡先が別. 協会けんぽ一般健診 協会けんぽ付加健診(40・50歳の希望者) 2021年度 健康診断 申込書(協会けんぽ加入事業所用) 事業所名 年 月 日 健康保険証 の番号 フ リ ガ ナ 性 別 生 年 月 日 区分 ※確認書①と申込書②を一緒に返信をお願いします※ ② 記号 保険者 ④ 協会けんぽ申込用 事前確認書 協会けんぽ 参考資料 ⑤ 2021年度協会けんぽ対象年齢表 当院指定の健康診断 申込書 ⑥ 健康診断申込書(事業所様向け) ⑦ 健康診断申込書(事業所様向け) ⑧ 健康診断申込書(個人様向け) ⑨ 健康診断申込書(個人様向け)

〈事業主・加入者の皆様へ〉 令和2年4月1日受診分より、協会けんぽへの 申込みは不要 となり、加入者(被保険者)・事業主様から 健診実施機関に対してのみ、予約申込み を行うこととなります。 【 申込方法の変更について 】 令和2年4月1日受診分から.


2022年度協会けんぽ補助適用外申込書 (pdf / excel) 2021年度健診について. 【協会けんぽ補助利用】 生活習慣病予防健診 (35歳以上) (40・50歳) 恵比寿健診センター健康診断申込書 【全国健康保険協会(協会けんぽ)補助利用】 事業所名称 住 所 事業所名 no 受診コース オプション検査 保険証 番号 フ リ ガ ナ 性 別 全国健康保険協会 生活習慣病予防健診申込書 有 ・ 無 平成 年 月 日 一 般 健 診 付 加 健 診 受付番号 (記入不要) 年 月 日 保 険 者 番 号 健康保険被保険者証の 記 号 番 号 備 考 乳がん 検 診 子宮頸がん 検 診 年 月 日 子宮頸がん検診 (単 独) 左記と連絡先が別.

下記のバナーをクリックすると申込フローのページが表示されます。 協会けんぽ 生活習慣病予防健診 申込書 ① 生活習慣病予防健診対象者一覧 ② 生活習慣病予防健診対象者一覧 ③ 肝炎ウィルス検査申込.


協会けんぽ一般健診 協会けんぽ付加健診(40・50歳の希望者) 2021年度 健康診断 申込書(協会けんぽ加入事業所用) 事業所名 年 月 日 健康保険証 の番号 フ リ ガ ナ 性 別 生 年 月 日 区分 ※確認書①と申込書②を一緒に返信をお願いします※ ② 記号 保険者 全国健康保険協会管掌健康保険 生活習慣病予防健診 協会けんぽ健康診断 北見赤十字病院専用申込書 ① 左記と送付先が違う場合はご記入ください 《案内キット送付先事業所》 《請求書・事業所用結果表送付先事業所》 病院使用欄 ④ 協会けんぽ申込用 事前確認書 協会けんぽ 参考資料 ⑤ 2021年度協会けんぽ対象年齢表 当院指定の健康診断 申込書 ⑥ 健康診断申込書(事業所様向け) ⑦ 健康診断申込書(事業所様向け) ⑧ 健康診断申込書(個人様向け) ⑨ 健康診断申込書(個人様向け)

健診のご案内 どんな健診があるの? どんな検査があるの? 料金・健診の受け方は? 健診のご案内;


支払方法確認書 (pdf) 支払方法確認書 (excel) 料金表 (pdf) 協会けんぽの 生活習慣病予防健診用の申込書です。. ③結果表(事業所控)送付先 ※協会けんぽ 「一般健診」には腹部超音波検査は含まれません。 ※協会けんぽ「付加健診」には腹部超音波検査が含まれます。 ø *「付加健診」は協会けんぽ「一般健診」を受診される方のうち年度末年齢 40歳、50歳の方のみが希望で追加. 全国健康保険協会管掌健康保険 生活習慣病予防健診 協会けんぽ健康診断 北見赤十字病院専用申込書 ② 一般健診 (バリウム)一般健診 (内視鏡)一般健診 (胃検なし) 減額あり子宮頸がん検診(単独) 経 鼻 経口 (5,000円)鎮静・経口 (8,800円)付加健診

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